Devitalizzare o togliere il dente: come si decide
Quando la polpa è compromessa, una cura canalare può permettere di conservare il dente. Prima di scegliere tra cura ed estrazione, il dentista valuta la polpa, le radici, il sostegno osseo e se resta abbastanza struttura per ricostruirlo. L’intensità del dolore da sola non risponde a queste domande.
- Conservare il dente è la prima strada da valutare
- Conta quanto dente sano rimane, non quanto fa male
- Dopo la cura il dente va ricostruito e controllato
Che cos’è la devitalizzazione
All’interno del dente c’è la polpa, un tessuto con nervi e vasi. Quando una carie profonda, una frattura o un trauma la infiammano o la infettano in modo irreversibile, la cura canalare la rimuove, pulisce e sigilla i canali delle radici. Dopo la cura, una ricostruzione adeguata aiuta a recuperare la funzione del dente.
La cura si esegue in anestesia locale. Nei giorni successivi il dente può essere indolenzito alla masticazione: è un fastidio che di solito si riduce da solo e per il quale ricevi indicazioni.
Quando si cerca di salvare il dente e quando no
| Che cosa si valuta | A favore della cura | A favore dell’estrazione |
|---|---|---|
| Struttura rimasta | Sufficiente per una ricostruzione stabile. | Dente molto distrutto o fratturato sotto la gengiva. |
| Radici | Integre e trattabili. | Frattura verticale che rende il dente non recuperabile. |
| Sostegno | Osso e gengive in buone condizioni. | Perdita di sostegno avanzata. |
| Ruolo del dente | Utile alla masticazione o al sostegno di altri restauri. | Dente che non potrà essere utilizzato. |
Sono criteri generali. Nel singolo caso pesano insieme e vanno verificati con visita e radiografie.
Che cosa succede dopo
Un dente devitalizzato ha spesso perso molta sostanza per la carie e per l’accesso ai canali. Per questo la cura non finisce con la chiusura dei canali: serve una ricostruzione adeguata, che in alcuni casi ricopre il dente per proteggerlo.
Se invece il dente viene estratto, è utile decidere subito se e come sostituirlo. Le alternative sono descritte nella guida sui denti mancanti.
Un dente già devitalizzato che fa male
Può accadere, anche a distanza di anni. Le cause possibili sono diverse: un’infezione che si è ripresentata, una ricostruzione che non sigilla più, una frattura, oppure un problema della gengiva o del dente vicino.
Se il dolore ritorna o compare gonfiore, contatta il dentista. Visita e radiografia aiutano a capire se è possibile un nuovo trattamento. Se il gonfiore rende difficile respirare o deglutire, chiama il 112.
Domande frequenti
La devitalizzazione fa male?
Viene eseguita in anestesia locale. Dopo la seduta è possibile un indolenzimento per alcuni giorni, variabile da persona a persona.
Quante sedute servono?
Dipende dal dente, dal numero di canali e dalla presenza di infezione. Il numero di sedute ti viene indicato dopo la valutazione.
Se non fa più male posso evitare la cura?
La scomparsa del dolore non significa guarigione: può indicare che la polpa non è più vitale, mentre l’infezione prosegue. Va verificato con il dentista.
Un dente devitalizzato può scurirsi?
Può succedere. Se il cambiamento di colore è un problema estetico, esistono soluzioni da valutare caso per caso.
Queste informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita: diagnosi e indicazioni di cura richiedono una valutazione individuale.